ABSTRACT
Abstract Objective: to determine the association of prior antibiotic use, prior hospitalizations, prior urinary tract infections, age, sex and comorbidities in adult patients hospitalized with urinary tract infections caused by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. Materials and methods: a case-control study carried out in the hospital setting of private clinics in Lima. Thirty cases and 30 controls were included, with cases defined as hospitalized patients with an ESBL-producing E. coli urinary tract infection diagnosed by urine culture, and controls defined as hospitalized patients without ESBL-producing E. coli infection. Data were taken from incident cases. A bivariate analysis was performed followed by multivariate logistic regression using the significant variables from the bivariate analysis. Results: the associated factors were: prior antibiotic use OR: 261 (22.5-11,017.4), prior hospitalization OR: 4.6 (1.39-16.1), and prior urinary tract infection OR: 36 (6.9-227.2). After adjusting for potential confounding factors using logistic regression, the main statistically significant associated factor was prior antibiotic use, OR: 97.7 (8.4-1,128.3, p<0.000). Conclusion: evidence was found that prior antibiotic use is a risk factor significantly associated with ESBL E. coli urinary tract infections. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2131).
Resumen Objetivo: establecer la asociación del uso previo de antibióticos, hospitalizaciones previas, infección urinaria previa, edad, sexo y comorbilidades en pacientes adultos hospitalizados con infección urinaria por Escherichia coli productora de beta lactamasas de espectro extendido (BLEE). Material y métodos: estudio caso control, realizado en clínicas privadas de Lima en ámbito hospitalario. Se incluyeron 30 casos y 30 controles, definiéndose como caso al paciente hospitalizado que cuente con diagnóstico de infección urinaria por urocultivo de E. coli productora de BLEE y como control al paciente hospitalizado sin infección por E. coli BLEE. Se recolectó la información de casos incidentes. Se realizó un análisis bivariado y regresión logística multivariable con las variables que fueron significativas en el análisis bivariado. Resultados: los factores asociados fueron: uso previo de antibióticos OR: 261 (22.5-11017.4), hospitalización previa OR: 4.6 (1.39-16.1), infección urinaria previa OR: 36 (6.9-227.2). Al ajustar por variables potencialmente confusoras mediante regresión logística, se observó que el principal factor asociado con significación estadística fue el uso previo de antibióticos, OR: 97.7 (8.4-1128.3, p<0.000). Conclusión: se encontró evidencia de que el uso previo de antibióticos es un factor de riesgo asociado significativamente a infección urinaria por E. coli BLEE. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2131).
ABSTRACT
Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con enfermedades no transmitibles y sepsis que ingresan al servicio de Emergencia de un hospital general. Material y Métodos: se realizó un estudio de serie de casos consecutivos sobre las hospitalizaciones en el servicio de Emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, en pacientes con enfermedades no transmisibles y con criterios de sepsis, entre diciembre de 2010 y mayo de 2011. Se registró los datos demográficos, las fechas de ingreso y de alta, los diagnósticos y la condición al alta. Resultados: En 45 casos consecutivos, la edad promedio fue 67,4 +- 14,9 años; 40% fueron varones, 60% tuvieron una estancia mayor de unas semanas, 45% presentaron dos o más comorbilidades, entre las que la diabetes mellitus fue la más frecuente (35,5%). El foco infeccioso más frecuente fue el respiratorio (68,8%). Los factores asociados con la estancia hospitalaria prolongada fueron el tener un estado laboral no productivo (69% vs 31%) y un tiempo de efermedad mayor. Conclusión: Los pacientes con enfermedades crónicas y sepsis fueron, en su mayoría, portadores de diabetes mellitus y con uan estancia hospitalaria prolongada. El origen de la sepsis fue principalmente un foco respiratorio.
Objective: Describe the clinical characteristics of patients with non-communicable diseases and sepsis admitted to a general hospital emergency to a general hospital emergency service. . Material and Methods: A study of series of consecutive cases of hospitalization was performed in the service of emergency of the Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, in patients with non-communicable diseases and with criteria of sepsis, between December 2010 and May 2011. It was recorded demographic data, admission and discharge dates, diagnoses and discharge condition. Results: In 45 consecutive cases, the average age was 67,4 +- 14,9 year-old, 40% males, 60% had greater than one week stay, 45% had two or more co-morbidities, being diabetes mellitus teh most frequent (35,5%). The most frequent infectious focus was the respiratory (68,8%). Associated factors with prolonged hospital stay were to have a non-productive employment status (69% vs 31%) and a prolonged time disease. Conclusion: Patients with chronic diseases and sepsis were, mostly, seniors, diabetes mellitus carriers and with a prolonged hospital stay. The origin of the sepsis was mainly a respiratory focus.